醫生，所以我的腫瘤是惡性的嗎？

原本以為開完刀之後只要定期追蹤就好了，想不到從外科轉到腫瘤科後情勢又逆轉！！

2017年4月19日，住院檢查了十天之後，終於進了手術房把巨大的腫瘤拿掉，連帶切除了我的膽囊及三分之二的肝。等待病理報告出來後，我的外科主治醫生周嘉揚醫生及周書正醫生解釋到我的腫瘤名稱為「神經內分泌腫瘤」（Neuroendocrine tumors，簡稱NET)，問了醫生這是惡性腫瘤嗎？算是癌症嗎？醫生回答：「這不算惡性的喔！比惡性腫瘤還好！」也詢問了術後需要是否需要再做治療，醫生的答案是出院後再安排一些檢查，看看其他的地方還有沒有腫瘤，若無就追蹤即可。

帶了引流管出院二週後終於在外科拔掉管子，接著就轉診到腫瘤科。爸爸一聽到要轉診馬上說：「轉到腫瘤科之後不知道會不會要妳打化療！」樂觀天真（？）如我堅信著外科醫生的說法：「追蹤即可就好！」

轉診腫瘤科的第一次看診，腫瘤科醫生的說法跟外科醫生一樣，也是再安排一些檢查，檢查結果沒事追蹤即可。於是六月初做了第二次核磁共振（一般來說做電腦斷層CT即可，但我似乎對CT的顯影劑過敏，事後發現是誤會，我其實不會過敏！！哭。個人認為做CT比做MRI相對輕鬆）及大腸鏡的檢查（內視鏡不管怎樣都超痛苦）。

從四月住院到出院後總共做了電腦斷層、核磁共振2次、骨骼掃描、胃鏡、大腸鏡、X光，切除腫瘤後的檢查顯示我的身體並無其他的腫瘤，聽到這個消息就是開心灑花，但花灑得沒多久馬上就被醫生澆熄我的開心，醫生說明了檢查沒事之後接著說：「仍然建議打一下化療，因為通常神經內分泌腫瘤的原發不會在肝，我們很擔心妳會有原發的腫瘤在檢查不到的地方！所以可以打一下預防性的化療！」

醫生接著解釋我的腫瘤，腫瘤在分級上有分「Grade」及「Stage」， Grade指的是腫瘤的惡性描述(腫瘤的成份好到壞）、Stage比較像是舞台劇的第幾「幕」，主要為腫瘤的擴散狀況，如果越接近「謝幕」就是狀況越不好啊...兩者都是數字越大越糟糕，我的病理報告顯示我的Grade有 2也有3，Stage大概在2-3，而神經內分泌腫瘤Grade若是有3就屬於分化比較不良的腫瘤，我有2有3，不過沒有辦法確定哪一個比較多，病理切片報告是沒辦法完全得知比例，聽醫生解釋的時候我滿頭霧水（還是我領悟力太低😵），聽完之後問了醫生：「所以，我的腫瘤算是惡性的嗎？」醫生回答：「是喔。算是惡性腫瘤。」所以，我得的是癌症嗎？這個問題到現在我還是霧煞煞，因為神經內分泌腫瘤比起癌症似乎是比較好的對手（？），它被稱之為「類癌」，腫瘤的發展速度較癌症緩慢。不過不管到底是什麼，可以確定的就是得到這個病症將會帶給我很多生活上的改變！！！

聽到要打化療，我和陪著我去看診的男朋友心情瞬間降到冰點。發Q！醫生你騙人啦！啊不是說檢查沒事就不用打化療、只要追蹤就好嗎？醫生寫下化療會用到的藥，說了一句：「這個化療的副作用比較輕，應該不太會掉頭髮。」關於會不會掉頭髮其實我不太在意，我在意的是生活品質啊！好不容易開完刀我的身體狀況復原得越來越好，若是現在在打化療進來，我不知道自己的生活機能會變得怎麼樣...對於化療的負面看法來自於罹癌離世的媽媽，看過太可怕的治療，我實在不想要。尤其是在檢查結果「什麼都沒有」的狀況之下做化療。

醫生要我回家考慮要不要打化療，我天天心情都不好，連問了很多人我到底要不要化療，很感謝廖老師的建議，也很謝謝那些要我打化療的聲音。大家都是關心，都有愛，但最終能做決定的只有我自己。

建議化療後的回診，其實也沒幹嘛，醫生又問了要不要化療，然後說如果不做化療可以在做一個正子掃描（PET），是比核磁共振（MRI）更加精密的檢查，可以看得更仔細。當下說再考慮看看，但內心其實已經有了答案就是我不想化療！！！！！接著的幾次回診簽了一些研究同意書，然後跟醫生說我不想要化療，醫生想安排正子掃描給我，但因為正子掃描必須要自費，要申請保險費的關係我必須要住院排檢查，可是我不想再住院了啊啊啊～～（站在醫生的立場我應該是位很讓人頭痛的病人吧）

最後一次在榮總的回診，讓我下定決心要尋求第二意見。醫生說：「不打化療的話，那我們來打一些賀爾蒙吧！」原因是因為如果我的身體裡面有Grade1-2的神經內分泌腫瘤（分化較良好），透過賀爾蒙可以有效控制。oh my god不管怎樣就是要打一些東西到身體裡就對了噢！？聽完感受到我心理有個小小的聲音就是「我！不！想！」醫生問要不要當天就打一些，然後接下來每個月打一次：「這個不太會有副作用，只要挨一針就可以了。但是因為你的指數很正常，如果要健保給付打的話我們會修改一些指數！」我拒絕當天打，跟他說我要回家考慮，他又將賀爾蒙的名稱寫下來，要我自己上網google...。上網google的結果是，那款賀爾蒙藥物有少數人會有副作用，副作用是嘔吐或暈眩，嚴重可能持續一週。假設我今天真的打了，又假設我就是那少數人會有副作用的人之一，難道我每個月都必須忍耐一週的嘔吐暈眩嗎！？

拒絕醫生之後，醫生接著又幫我安排住院做正子掃描。但從四月到八月一直回診都沒有休息我覺得很累，最終決定先暫時拒絕做正子掃描，轉而尋求第二意見，到其他的醫院看診。

首先先到和信醫院看診，朋友推薦的醫生不看初診，醫院安排了一位鄭醫生給我。選擇和信是因為它有治癌中心，且似乎比較會和病人溝通，鄭醫生說現階段打化療效應不大（通常都是手術後兩個月內，我早已超過），接下來只要追蹤檢查即可，若有復發再做治療。陪我看診的姑姑問了那要不要做正子掃描，於是和信醫生又推薦我到林口長庚找謝醫生，說林口長庚有比正子更厲害的掃描叫做GA68 Scan，是專門針對檢查神經內分泌腫瘤，目前國內免費，在國外做可能要10-20萬台幣。

一波三折終於看到了謝醫生，但問題又來了，因為我的血液報告中，關於神經內分泌腫瘤的Cga指數很正常，所以可能沒辦法做GA68 Scan，於是當天再抽五管血，下次回診看報告，如果Cga有飆高就可以做，如果沒有還是要自費正子掃描。我自己覺得很難飆高，七月最後一次抽血我的Cga 在12.50，但醫生口中的異常是一百多。

但無論怎麼樣，接下來似乎是非得做一個檢查不可了。從最初我的底線是「不要化療」到現在我的底線變成「不想做檢查」😨，是否是一位很任性的病人？

生病以來，看了很多關於飲食及心靈的書籍，還有接觸了能量治療，我覺得身體的自主權在於自己，並不是我不相信醫生，我很相信醫生，我也很感激醫生願意開刀幫我拿掉巨大的腫瘤，以及住院期間所有的照顧，因為有這些醫療人員，才讓我術後仍的生活越來越好...但同時我發現藥物治療或是化學治療已經不是我想要的首要選擇，尤其在現在檢查不出東西的當下，若在這個時刻還要化療或打賀爾蒙，對我來說就真的是too much ！！！

從開刀後不能自己上廁所、不能自己洗澡，到現在又可以做瑜伽，我真的認為這些進步很感人！！！人的自癒能力遠比想像的強很多，有時候我已經忘記我有生病了，看到肚子上的傷疤才會想起來。現在的目標是奪回身體的自主權，我相信我自己身體裡面已經沒有那些壞的東西了。醫生說著那些複雜的藥物、解釋著複雜的治療，又或是講著讓人害怕的存活率及復發率，別在意了，那些數字都不是我該去在意的，我該照顧好的是自己的心與身體，我跟我説，我們會一起越來越好：）。